糞池?fù)焓謾C(jī)悲劇：誰(shuí)錯(cuò)失急救時(shí)機(jī)？

　　■ 一家之言

　　因在化糞池打撈手機(jī)被熏倒，導(dǎo)致2死3傷，跟急救效率低下不無(wú)關(guān)系，而這也折射出有些落后地區(qū)醫(yī)療資源的困窘。

　　日前媒體曝光的一起慘劇，引起無(wú)數(shù)人的痛惜：在河南新鄉(xiāng)唐莊鎮(zhèn)，僅僅為了打撈掉入廁所的手機(jī)，5個(gè)先后跳入化糞池的村民，相繼被沼氣熏倒，繼而釀出5分鐘內(nèi)2死3傷的悲劇。(5月30日《大河報(bào)》)

　　死者長(zhǎng)已矣，生者常戚戚。這起悲劇太過(guò)沉重，卻也有著個(gè)案意味�？上鄬�(duì)于結(jié)局的慘痛，其過(guò)程更令人難以釋?xiě)选�—罹難村民為了一個(gè)手機(jī)貿(mào)然進(jìn)入沼氣濃度超高的危險(xiǎn)區(qū)域，固然是缺乏基本安全常識(shí)的表現(xiàn)，但在悲劇發(fā)生后，身邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無(wú)所作為，也難辭其咎。

　　從第一個(gè)村民在化糞池中跌倒，到其被救出，其實(shí)只用了5分鐘的時(shí)間，應(yīng)該說(shuō)村民的施救效率很高，令人遺憾的是，人救上來(lái)后卻遲遲不來(lái)救護(hù)車(chē)，村民們用三輪車(chē)將傷者送到就近的衛(wèi)生院，得到的又是值班醫(yī)生“沒(méi)有急救設(shè)備，趕緊轉(zhuǎn)院”的答復(fù)。在醫(yī)療漸次實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的背景下，這樣的急救效率怎能跟上救人之需？

　　從醫(yī)學(xué)上講，化糞池中的空氣成分較復(fù)雜，但其傷人的主要原因不是本身的毒性，而是因這些氣體局部聚集后，易導(dǎo)致人大腦缺氧，此時(shí)只需迅速將置身其中的人員搬運(yùn)到有氧環(huán)境，后續(xù)的救治工作，則大多用不了什么高端的醫(yī)療技術(shù)。

　　由于人腦對(duì)缺氧的耐受極限是十分鐘，因此在急救工作中一直有“ 黃金 十分鐘”的概念：強(qiáng)調(diào)在危害發(fā)生的十分鐘之內(nèi)，盡可能建立基本的氧氣供應(yīng)至關(guān)重要。就此而言，傷害發(fā)生之初的每一次沒(méi)有醫(yī)療支持的轉(zhuǎn)移，對(duì)患者都可能帶來(lái)不可挽回的損失。

　　在這起悲劇中，當(dāng)事者是否存在跌入糞池后的誤吸，及由之帶來(lái)的化學(xué)損害，目前還不得而知，但即便如此，如果能盡快建立基本的呼吸循環(huán)支持，對(duì)傷者的恢復(fù)肯定有幫助。但現(xiàn)實(shí)令人痛心，早期接診的衛(wèi)生院事實(shí)上沒(méi)提供任何有效的支持，他們只提供給傷者“盡快轉(zhuǎn)院”的殘酷信息，可以說(shuō)“黃金十分鐘”也被隨意揮霍了。

　　當(dāng)然，這折射的未必只是當(dāng)事衛(wèi)生院或值班醫(yī)生的問(wèn)題，而是基層尤其是貧困鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏，致應(yīng)變力不足的問(wèn)題。醫(yī)衛(wèi)改革以來(lái)，分布在廣大農(nóng)村的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一直處于一種人員流失嚴(yán)重，醫(yī)療設(shè)備老化或缺失的狀況，對(duì)于需快速啟動(dòng)的醫(yī)療救助，始終缺乏有效的規(guī)劃；且因山高路遠(yuǎn)，區(qū)域布點(diǎn)內(nèi)的急救車(chē)很難在短時(shí)間內(nèi)趕到，這導(dǎo)致很多農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療急救仍處于一個(gè)十分原始的階段。新聞中還提到，涉事120反映，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院并未與其聯(lián)網(wǎng)，導(dǎo)致反應(yīng)不及時(shí)，這更凸顯出資源配備上的捉襟見(jiàn)肘。

　　因撿手機(jī)而跳入化糞池，最終造成2死3傷，確實(shí)是個(gè)案，但值班醫(yī)生應(yīng)對(duì)乏力也罷，基層醫(yī)療環(huán)境不盡如人意也罷，指涉的問(wèn)題都不容小覷，那就是在醫(yī)改過(guò)程中，很多貧困地區(qū)的醫(yī)療保障要跟上現(xiàn)代化步伐，而不是遠(yuǎn)遠(yuǎn)被拋在后邊。特別是在農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生人員，讓他們具有相當(dāng)?shù)募本燃夹g(shù)尤為重要。

　　□鄭山海(醫(yī)生)

(原標(biāo)題：糞池?fù)焓謾C(jī)悲�。赫l(shuí)錯(cuò)失急救時(shí)機(jī)？)