上門醫(yī)療能報銷 醫(yī)護到家護士上門服務受熱捧

2016年12月02日13:44 來源:移動通信網T|T

【移動通信網】12月2日消息,昨日北京市人社局發(fā)布,即日起北京將集中推出六項醫(yī)保利好政策。上門醫(yī)療服務和建立家庭病床均納入醫(yī)保支付范圍,為居家養(yǎng)老服務、不方便出門就醫(yī)的患者提供了便利條件。對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢性疾病患者可享2個月長處方報銷。可以看出,國人看病趨向省事,省錢,更省精力的便捷模式。

醫(yī)護到家平臺護士為老人提供護士上門服務

醫(yī)護到家作為上門服務的健康平臺,已在全國220個城市開展護士上門打針、輸液、鼻飼、導尿、換藥等15項服務,截至目前平臺注冊認證職業(yè)護士突破兩萬名。醫(yī)護到家作為政府批準的全國首個互聯(lián)網醫(yī)養(yǎng)服務試點項目,今年10月發(fā)布北京居家養(yǎng)老服務平臺,針對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢性疾病開展上門醫(yī)養(yǎng)服務。

此次北京醫(yī)保推出的六項利好政策詳細內容如下:

政策1:大醫(yī)院的醫(yī)保藥品在社區(qū)醫(yī)院也可以使用報銷

目前,北京市醫(yī)保大醫(yī)院藥品報銷執(zhí)行《基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》,品種為2510種,社區(qū)藥品報銷品種為1435種。12月1日起,北京市將統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍,醫(yī)保患者到社區(qū)等基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,均可以執(zhí)行大醫(yī)院的藥品報銷范圍,大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)都可以使用和報銷。

政策2:參保職工在社區(qū)就醫(yī)門診報銷達到90%

在醫(yī)保報銷上,加大在社區(qū)就醫(yī)的傾斜力度,全力保障參保人員在社區(qū)就醫(yī)用藥需求,減輕個人醫(yī)療費負擔。據介紹,目前,本市參保職工在大醫(yī)院門診醫(yī)療費用報銷比例為70%,如果參保人員到社區(qū)醫(yī)療機構就醫(yī),門診報銷比例可達到90%。

政策3:四類慢性病患者可享2個月長處方報銷

對于患慢性病需要長期用藥的,此次北京醫(yī)保政策也作出調整。對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者,符合病情穩(wěn)定、長期服用同一類藥物等條件的,衛(wèi)生計生部門明確社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關要求,開具不超過2個月量的常用藥品。符合上述要求的長處方藥品費用,醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。

政策4:醫(yī)療機構上門服務醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷

2016年,北京市衛(wèi)生計生部門出臺了開展居家上門醫(yī)療服務的通知,表示可通過巡診等方式開展居家上門醫(yī)療服務。

為保障上門巡診工作的順利落實,方便百姓就醫(yī),北京市醫(yī)保部門明確,居家上門醫(yī)療服務發(fā)生的醫(yī)療費用,符合醫(yī)保規(guī)定的,由醫(yī)保基金予以報銷。同時,對定點醫(yī)療機構也提出要求,要為參保人員做好醫(yī)療費用結算服務。

政策5:家庭病床醫(yī)療費醫(yī)保報銷起付線降低50%

北京市社區(qū)家庭病床醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,起付線預計可以降低50%,由1300元降低至650元。

政策6:全市醫(yī)療機構轉診轉院報銷一周期內不另算起付線

按照此項政策,參保人員在定點醫(yī)療機構門診、住院治療時,因病情需要,在全市定點醫(yī)療機構之間轉診轉院的,發(fā)生的有關醫(yī)療費用,醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。


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